儿童鼻出血的部位,百分之八九十是在鼻中隔前下部的区域,该区域是鼻部的多条动脉在此汇聚,形成动脉丛,血管非常丰富,而血管的表面只有很薄的一层粘膜附着。所以该区域我们也称为易出血区。 如果宝宝出现鼻出血,家长不要紧张,安抚宝宝的同时,让宝宝头低,把大姆指放在鼻翼处压向鼻中隔10到15分钟。用冷水袋或湿毛巾敷前额或后颈,促使血管收缩止血。这一措施一般可以止血。如果措施无效需要及时就医。 同时,我们还需要寻找鼻出血的病因, 鼻出血只是一个症状,可以因鼻病本身引起,也可为全身疾病所致。 鼻病包括:慢性鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎鼻窦炎 ,鼻中隔偏曲,都可以使保护血管的粘膜受损,致血管破裂出血;鼻腔,鼻窦和鼻咽的肿瘤也容易有鼻出血,如鼻中隔毛细血管瘤,鼻咽血管纤维瘤,出血性息肉等。 全身疾病因包括:急性发热性的传染病,出血性疾病:如各类白血病,再生障碍性贫血,血友病,血小板减少性紫癫等,心血管、肝、肾的某些疾患,以及营养障碍或维生素缺乏,都可以导致鼻出血。 所以鼻出血的宝宝需要就诊耳鼻喉及小儿内科。耳鼻喉科了解鼻出血的局部因素,内科了解全身相关因素。 通过体检、鼻部CT或鼻咽纤维镜检查、血液相关检查、过敏原检测等,找寻鼻出血的病因。因病施治才能有效治疗鼻出血。简单讲,也就是如果宝宝因鼻炎鼻窦炎导致鼻出血,鼻炎鼻窦炎就是鼻出血的病因,鼻炎鼻窦炎不治愈,鼻出血就会反复发生。 需要提醒的是鼻炎鼻窦炎的治疗中往往离不开喷鼻药,比如鼻内糖皮质激素。往往有家长反映怎么会越喷越出血,是药的问题吗?其实这不是药物问题,而是家长喷鼻方法不正确。我们知道鼻出血的部位在鼻中隔前下方的部位,也就是鼻腔的内侧面,而正确的喷鼻方法是对着鼻腔外侧面鼻翼方向。鼻重要的结构都在外侧缘,这样喷鼻才最为有效。倘若对着内侧喷就相当于对着鼻出血的伤口或创面刺激。这是需要家长注意的地方。另外鼻出血的创面与我们的皮肤一样是可以修复,愈合的,一般需要至少1-2周。这期间不要因不出血而停药,也不要因出血了而紧张,怀疑。定期复诊,鼻出血是可以逐步得到控制。 平时的生活中家长也需要注意宝宝是否挖鼻、抠鼻、揉鼻的小动作,这不是不良习惯,而是鼻腔出现状况的一个信号;有过敏性体质的宝宝尽量避免过敏原的接触;均衡饮食,充足维生素摄入,保持大便通畅;这些对减少或避免鼻出血都非常有益。
慢性扁桃体炎是临床比较常见的疾病之一。其病因是反复发作急性扁桃体炎致使抵抗力低下,细菌易在隐窝内繁殖致本病的发生和发展,也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热,白喉,流感,麻疹等。扁桃体处于一个炎性的改变状态,儿童也可表现为扁桃体的肥大增生。那么,慢性扁桃体炎可以自愈吗? 答案显然是否定的。我们知道扁桃体位于口咽部,是外源病菌入侵机体的门户位置,自身是可以产生淋巴细胞,并使整个机体产生免疫的的免疫活性器官。扁桃体表面有10到20个隐窝,这些隐窝是扁桃体表面覆盖的粘膜上皮陷入到扁桃体内形成复杂树枝状的细枝盲管系统,借以扩大上皮的覆盖面积,扩大对抗原的接触面。这个面积约为咽腔全部面积的6倍之多。通俗说就是增加了杀敌的战场,而扁桃体为这个战场提供源源不断的斗士,也就是我们的淋巴细胞。每一次急性扁桃体炎就像是一次激烈的战斗,即便胜利,也会给战场留下伤疤,也会剩余一些残兵败将。而经历了反复的战争之后会使扁桃体伤痕累累,战斗力下降,留下更多的敌人在隐窝之中,当我们的机体抵抗力下降的时候,隐窝内的残兵败将也会伺机卷土重来,兴风作浪。甚至引起风湿热,肾小球肾炎等。所以慢性扁桃体炎就像一场旷日持久的战争,不会自己结束。只有我们抵抗力强,才能处于上风。而如果影响到我们的机体,最好的方式就是关闭扁桃体这个战场也就是切除扁桃体才能结束战争。